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La peau à la ménopause : ce qui change, et ce qui aide vraiment

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Bio Medical Pharma Editorial
La peau à la ménopause : ce qui change, et ce qui aide vraiment

Les changements cutanés observés autour de la périménopause et de la ménopause font partie des aspects les moins évoqués de cette étape de la vie, en partie parce que l'industrie cosmétique les présente comme de simples préoccupations esthétiques, et en partie parce que la discussion médicale se concentre (à juste titre) sur des sujets plus importants. Pourtant, il s'agit d'une biologie bien réelle, induite par un véritable changement hormonal, et la bonne combinaison de soins topiques, de nutrition « de l'intérieur » et, parfois, d'un accompagnement médical fait une différence appréciable.

Ce qui change, et pourquoi

L'œstrogène joue un rôle important dans la biologie de la peau. Il influence :

  • La densité du collagène — l'œstrogène soutient l'activité des fibroblastes dermiques et la production de collagène. Au cours des cinq premières années suivant la ménopause, le collagène cutané diminue d'environ 30 %.
  • L'épaisseur de la peau — une diminution du collagène et un épiderme plus fin.
  • Le sébum et les lipides de la barrière cutanée — le retrait des œstrogènes réduit le sébum et les lipides de la surface cutanée.
  • L'hydratation — la perte insensible en eau augmente ; la peau paraît plus sèche.
  • La cicatrisation — plus lente.
  • La vascularisation — des modifications de la réponse capillaire peuvent contribuer aux phénomènes de bouffées vasomotrices.

Ce qui se manifeste visiblement :

  • Une sécheresse et une sensation de tiraillement accrues.
  • Une peau plus fine et plus fragile — plus sujette aux ecchymoses.
  • L'apparition plus rapide de ridules et de rides.
  • Une perte de fermeté au niveau des contours du visage.
  • Une sensibilité accrue à des produits auparavant bien tolérés.
  • Une récupération plus lente après une exposition au soleil, une irritation ou une blessure mineure.
  • Des modifications du teint et une pigmentation irrégulière chez certaines personnes.
  • Une acné hormonale (périménopausique) — généralement le long de la mâchoire.

Rien de tout cela n'est le signe d'un dysfonctionnement. Il s'agit d'une biologie prévisible qui répond à un changement hormonal prévisible.

Le volet topique

La routine de soin s'adapte sensiblement à la peau ménopausique. Les gestes les plus efficaces :

  • Un nettoyage plus doux. Des nettoyants à base d'huile ou en crème ; évitez les nettoyants moussants décapants et l'eau chaude.
  • Des soins hydratants plus riches, à base de céramides et d'acides gras. Des formules axées sur la réparation de la barrière cutanée.
  • Une protection solaire quotidienne à large spectre (SPF). L'intervention anti-âge au meilleur rapport coût/bénéfice à tout âge de la vie, et tout particulièrement à ce stade.
  • Les rétinoïdes (sur ordonnance, ou adapalène en vente libre) lorsqu'ils sont tolérés, en commençant en douceur. L'un des actifs topiques les mieux étayés par les données pour la peau ménopausique en particulier.
  • Les sérums à la vitamine C. Ils favorisent la formation du collagène au niveau topique et apportent une protection antioxydante.
  • Envisagez une consultation en dermatologie en cas de changements importants.

Le volet « de l'intérieur »

Les changements hormonaux entraînent des changements cutanés, mais c'est le socle nutritionnel qui détermine la manière dont la peau les gère. Les priorités « de l'intérieur » :

Les protéines. Les acides aminés constituent la matière première du collagène. 1,2 à 1,6 g/kg par jour, davantage pour les femmes ménopausées qui pratiquent par ailleurs la musculation.

La vitamine C. Elle contribue à la formation normale de collagène pour assurer le fonctionnement normal de la peau et à protéger les cellules contre le stress oxydatif (allégations autorisées)[1]. Sources alimentaires : poivrons, agrumes, baies, kiwi, légumes crucifères. Une complémentation est utile lorsque les apports alimentaires sont faibles.

La vitamine A. Elle contribue au maintien d'une peau normale (allégation autorisée)[1]. Foie, œufs, produits laitiers, légumes orange ou vert foncé.

La vitamine E. Elle contribue à protéger les cellules contre le stress oxydatif (allégation autorisée)[1]. Noix, graines, huile d'olive, avocat.

Le zinc. Il contribue au maintien d'une peau normale et à protéger les cellules contre le stress oxydatif (allégations autorisées)[1]. Fruits de mer, viande, légumineuses, graines.

Les oméga-3 EPA et DHA. Qualité lipidique des membranes cutanées et tonus inflammatoire. Notre Oméga-3 et notre huile d'algues life'sOMEGA dépassent confortablement le seuil de 250 mg d'EPA+DHA. Consultez notre guide oméga-3 pour la peau pour le détail.

Les vitamines du groupe B. La biotine, la B2 et la B3 contribuent toutes au maintien d'une peau normale (allégations autorisées)[1]. Notre complexe B les couvre.

Les peptides de collagène. La recherche sur la complémentation en peptides de collagène est particulièrement active chez les femmes ménopausées : un essai contrôlé randomisé de 8 semaines mené auprès de 69 femmes âgées de 35 à 55 ans a rapporté une amélioration significative de l'élasticité cutanée par rapport au placebo[2], et un essai contrôlé randomisé de 12 mois mené auprès de femmes ménopausées avec 5 g/jour a rapporté une augmentation significative de la densité minérale osseuse au niveau du rachis lombaire et du col du fémur[3]. Notre Hi!Collagen apporte 10 g de peptides marins de type I à faible poids moléculaire par dose, avec de la vitamine C ajoutée.

Céramides, squalane, vitamines liposolubles A et E. Les ingrédients structurels de la barrière cutanée. La baisse des lipides de surface de la peau pendant la ménopause rend particulièrement pertinent un apport lipidique « de l'intérieur ». Notre LipidCell les réunit en une seule capsule.

Le lien entre l'os et la peau

La perte osseuse liée à la ménopause et les changements cutanés liés à la ménopause sont tous deux induits par les œstrogènes. Les interventions nutritionnelles et liées à l'activité physique se recoupent largement :

  • La musculation deux fois par semaine — l'essai LIFTMOR, mené auprès de femmes ménopausées présentant une faible masse osseuse, a rapporté une amélioration d'environ 4 % de la densité minérale osseuse du rachis lombaire après 8 mois d'entraînement en résistance et en impact à haute intensité[4].
  • Vitamine D3+K2 — pour le volet « gestion du calcium » de l'os (voir notre guide sur la solidité osseuse). Le SACN recommande un apport de référence en vitamine D de 10 µg par jour[5].
  • Des apports suffisants en protéines — à la fois pour le collagène et pour la masse musculaire.
  • Un schéma alimentaire de type méditerranéen — qui couvre le volet micronutriments et polyphénols des deux.

C'est une période où quelques compléments alimentaires quotidiens bien choisis pèsent davantage qu'à toute étape antérieure de la vie.

Le volet médical : le THM et la ménopause

Le traitement hormonal de la ménopause (THM) est la principale intervention médicale qui s'attaque directement au moteur hormonal des changements cutanés de la ménopause. Les recommandations britanniques se sont nettement clarifiées ces dernières années ; les anciens conseils, trop prudents, sont dépassés. Le THM présente de réels bénéfices pour la peau, les os, le profil cardiovasculaire et le tableau des symptômes chez la plupart des femmes qui le prennent, avec un profil de risque qui demande à être personnalisé mais qui est globalement plus favorable qu'on ne le supposait auparavant.

C'est une discussion à avoir avec votre médecin généraliste — parfois avec un médecin spécialisé dans la ménopause si votre cabinet local est moins au fait du sujet.

Compléments et THM ne s'excluent pas mutuellement — ils agissent sur des niveaux différents. Le THM s'attaque directement au moteur hormonal ; les compléments et les soins topiques accompagnent les tissus que les hormones façonnent. Utilisés ensemble, ils sont plus efficaces que chacun pris isolément.

Une routine réaliste pour la peau ménopausique

  1. Envisagez une discussion sur le THM avec votre médecin généraliste si les symptômes sont importants.
  2. Nettoyage doux + soin hydratant réparateur de la barrière + SPF quotidien comme socle topique.
  3. Les rétinoïdes (commencez en douceur, installez la tolérance) lorsqu'ils sont bien tolérés.
  4. Un sérum à la vitamine C le matin, sous la protection solaire.
  5. Des protéines à chaque repas, une alimentation de type méditerranéen.
  6. Des oméga-3 au quotidien — huile de poisson ou huile d'algues.
  7. Hi!Collagen au quotidien — une dose de 10 g avec de la vitamine C.
  8. LipidCell au quotidien — des lipides de barrière apportés de l'intérieur.
  9. D3+K2 toute l'année — pour l'os et l'immunité.
  10. Un complexe B couvrant l'ensemble des vitamines de la peau.
  11. La musculation deux fois par semaine — os, muscles, peau.
  12. Une consultation en dermatologie en cas de préoccupations importantes.

En pratique

Les changements cutanés de la ménopause sont réels, biologiques, et répondent de façon appréciable à la bonne combinaison d'interventions. Les soins topiques s'occupent de la surface (nettoyage plus doux, soins hydratants plus riches, SPF, rétinoïdes, vitamine C). La nutrition « de l'intérieur » s'occupe de la biologie du derme et de la barrière cutanée (peptides de collagène, LipidCell, oméga-3, vitamine C, complexe B, zinc). Et l'accompagnement médical — à travers une discussion sur le THM avec votre médecin généraliste lorsque cela est pertinent — s'attaque directement au moteur hormonal. Utilisés ensemble, l'effet est substantiel ; attendre de l'un d'eux qu'il fasse à lui seul tout le travail mène à la déception. La ménopause n'est pas une défaillance et la peau ménopausique n'est pas une préoccupation de coquetterie — c'est une biologie qui repose sur des paramètres réels et modifiables.

Références

  1. European Commission. EU Register of Nutrition and Health Claims Made on Foods. ec.europa.eu
  2. Proksch E, Segger D, Degwert J, et al. Oral supplementation of specific collagen peptides has beneficial effects on human skin physiology: a double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(1):47–55. PubMed: 23949208
  3. König D, Oesser S, Scharla S, Zdzieblik D, Gollhofer A. Specific collagen peptides improve bone mineral density and bone markers in postmenopausal women — a randomized controlled study. Nutrients. 2018;10(1):97. PubMed: 29337906
  4. Watson SL, Weeks BK, Weis LJ, Harding AT, Horan SA, Beck BR. High-intensity resistance and impact training improves bone mineral density and physical function in postmenopausal women with osteopenia and osteoporosis: the LIFTMOR randomized controlled trial. J Bone Miner Res. 2018;33(2):211–220. PubMed: 28975661
  5. Scientific Advisory Committee on Nutrition. Vitamin D and Health (2016). gov.uk